درمان کری های ناگهانی با استفاده از استرویید از طریق پرده گوش و بصورت ادامه دار :
کری های ناگهانی بیماریی است که بطور سریع میتواند باعث از بین رفتن شنوایی در یک گوش میشود. علت آن بدرستی معلوم نیست ولی آنرا بیشتر به ویروسها و اشکالات عروقی ربط میدهند. معمولا کری ناگهانی در یک گوش اتفاق می افتد و فردی که شنوایی معمولی داشته به یکباره دچار ناشنوایی می شود.
درمان این بیماری هنوز بطور کامل پیدا نشده است ولی سالهاست از استروییدهای خوراکی و یا تزریقی استفاده میشود. در سالهای اخیر از تزریق داخل گوش میانی استروییدها هم استفاده میشود.
در این تحقیق برای تمام بیماران یک لوله کوچک بنام گرومت در پرده گوش تعبیه شد که از طریق آن در پنج نوبت و به فاصله ۳ روز دارو وارد شد. پس از حدود دو هفته چنانچه بهبود قابل توجهی حاصل نشده بود یک دوره ۵ نوبتی دیگر در یک گروه از بیماران داده و نتایج مقایسه شد.
این تحقیق که برای اولین بار به این روش انجام می شد، نشان داده شد که تزریق استرویید از راه این لوله و ادامه آن در دوره دیگر به بازگشت شنوایی کمک شایانی کرده و عوارضی هم ندارد.
درمان کری ناگهانی گوش چیست؟
هنگامی که فرد دچار ناشنوایی یا کری یکباره می شود باید فورا برای درمان آن اقدام کند. معمولا توصیه می شود این درمان ها در دو هفته اول صورت بگیرد تا بتواند تا حدی شنوایی را برگرداند.
بعد از گذشت این مدت معمولا درمان ها خیلی پاسخ نخواهد داد و مفید نیست.
عوارض ناشنوایی یکباره چیست؟
فردی که دچار کری ناگهانی می شود ممکن است با حالت تهوع و استفراغ و یا سرگیجه مواجه شود. این شرایط پس از مدتی بهتر خواهد شد و از بین می رود. جای نگرانی ندارد.
آیا کر شدن ناگهانی درمان قطعی دارد؟
متاسفانه خیر. از آنجائیکه هنوز هیچکدام از تحقیقات به عمل آمده نتوانسته علت دقیق این پدیده را مشخص کند، درمان آن نیز قطعی نیست. اما می توان از داروهای استروئیدی و تزریقی و در دوزهای مختلف و در چند دوره برای این بیماران استفاده کرد. به خاطر داشته باشید که زمان رسیدگی و درمان باید بلافاصله پس از این اتفاق انجام بگیرد تا بتواند پاسخ نسبتا مناسبی بدهد. بهبودی نسبی کری به عوامل مختلفی بستگی دارد و مهمترین آن اقدام به موقع است.
استفاده از سمعک و یا کاشت حلزون از درمان های امروزی است که برای چنین افرادی که مشکل شنوایی دارند، استفاده می شود.
اغلب افرادی که دچار این مشکل می شوند اغلب بالای 30 سال هستند. ناشنوایی معمولا در یک گوش اتفاق می افتد و در صورت نگرفتن درمان مناسب و سریع متاسفانه با گذشت زمان ممکن است بدتر بشود.
چه عواملی باعث سکته گوش یا کری ناگهانی می شود؟
عامل اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست اما آنرا بیشتر به ویروسها و اشکالات عروقی ربط میدهند. مشکلات مرتبط با گوش داخلی ( حلزون گوش داخلی)، و یا مسیرهای عصبی بین گوش و مغز می تواند منجر به کری شود. از آنجائیکه علتدقیق آن مشخص نیست، پزشکان علت های احتمالی مختلفی را می توانند برای آن در نظر بگیرند:
- صدمه یا ضربه خودن به گوش یا سر
- ناهنجاری گوش داخلی
- وجود اختلالات در گوش
- بیماری های سیستم ایمنی
- استفاده از برخی داروها
- شکستن دیوار صوتی
- بیماری های سیستم عصبی
- عفونتهای گوش
- بیماری عفونی مثل لایم که اغلب از نیش کنه می تواند منتقل شود.
- اختلال در سیستم گردش خون
- رشد غیر طبیعی بافت یا تومور ها
- بیماری عروق خونی
- قرار گرفتن در معرض سر و صدای زیاد یکی از دلایل مهم کاهش شنوایی است.
گاهی ممکن است فرد به دلیل استرس فراوان و ایجاد اختلال در سیستم ایمنی بدن دچار مشکل ناشنوایی ناگهانی بشود.
علائم کر شدن ناگهانی چیست؟
ممکن است یک فرد سالم که تا دیروز شنوایی خوبی داشته، صبح که از خواب بیدار می شود متوجه شود که شنوایی مناسبی ندارد. زمانی که هدفون در گوش خود می گذارد یا می خواهد با تلفن صحبت کند متوجه کم شنوایی می شود. علائم کاهش شنوایی در چنین شرایطی ممکن است:
مکالمات را به خوبی نشنوید.
احساس گیجی و منگی داتشه باشید
احساس حالت تهوع و استفرغ داشته باشید
اختلال تعادل یا وزوز گوش هم از دیگر علائم ناشنوایی است.
از آلودگی صوتی دوری کنید با ۸۰ دسیبل “کر” می شوید!
کری ناگهانی چطور تشخیص داده می شود؟
هنگامی که فرد برای تشخیص این مشکل به پزشک مراجعه می کند. پزشک بررسی های مختلفی را بر روی بیمار انجام می دهد. بررسی دقیق تست شنوایی سنجی توسط پزشک انجام می گیرد. تمام معاینات لازم صورت می گیرد. پزشک از شما درباره سوابق بیماری سوال می کند. با پزشک صادق باشید و هر دارویی که با نسخه یا بدون نسخه پزشک استفاده میکنید را به او اطلاع دهید.
ممکن است آزمایشاتی برای بررسی دقیق از شما گرفته شود. گوش کردن به صداهای مختلف برای بررسی میزان شنوایی شما انجام می شود. MRI که تصویر مفصلی از گوش و مغز شماست می تواند در بررسی های دقیق تر به پزشک کمک کند. وجود ناهنجاری هایی مثل تومور می تواند باعث ایجاد این مشکل شده باشد که باید برای برطرف کردن آن اقدام کرد.
سخن پایانی:
سکته گوش یک نوع کری ناگهانی است که علت دقیق آن مشخص نیست ولی دلایل مختلفی می تواند داشته باشد. برای درمان وجود بیماری های مختلف و مشکلات مربوط به گوش داخلی بسیار مهم است. در معاینات پزشکی هرچه که فکر می کنید می تواند به تشخیص پزشک متخصص گوش و حلق و بینی کمک کند را بیان کنید از دارو هایی که استفاده می کنید تا محیط کاری که ممکن است پرسروصدا باشد و عمل در این پدیده باشد. اگر یک روز صبح از خواب بیدار شدید و دیدید که گوش هایتان شنوایی همیشگی را ندارد فورا به پزشک مراجعه کنید. این بیماری در صورتی که اقدامات لازم آن زود صورت بگیرد می تواند در بهبودی شنوایی تاثیر بسیار بهتری داشته باشد.
43 Responses
سلام
من چند سال پیش این اتفاق واسم افتاد و دکتر واسم قرص خوراکی کورتن تجویز کرد اما مشکل حل نشد، آیا الان میتونم کورتن تزریق کنم ؟؟؟ فایده ای داره یا خیلی دیر شده؟؟؟
سلام دوست عزیز
خیر تزریق کورتون برای چنین مشکلی موثر نخواهد بود.
سلام، من مقداری کری در هر دوگوش داشتم که در مراجعات مکرر پزشکان تشخیص دادند از نوع عصبی بوده و درمان ندارد تا 8 سال قبل که دچار سکته گوش شدم و الآن در گوش راست 5% و در گوش چپ 20% شنوایی دارم آیا درمانی وجود دارد ؟؟ سپاس ازاینکه وقت گذاشته و پاسخ میدهید.( در حال حاضر از سمعک استفاده میکنم)
سلام باید از سمعک استفاده کنید و راه درمانی دیگری ندارد.
سلام.همسرم دچار کری ناگهانی شده درگوش سمت چپ.بااینکه قرص اکتوسرت و سینازین میخوره ولی هنوز سرگیجه داره و گاهی حالت تهوع و استفراغ.علایم خطرناکه؟راه حلش چیه؟
درمان کری ناگهانی در دو هفته اول باید انجام بگیرد و بعد از آن درمان ها خیلی مفید نخواهد بود معمولا . اما تهوع و استفراغ بهتر خواهد شد.
با سلام
مدت چند سالی که فقط در گوش سمت راست صدای سوت میشنوم و باعث کم شدن قدرت شنوایی بنده شده میخوام بدونم آیا درمانی بجز سمعک برای این کار وجود داره؟ لطفا راهنمایی کنید
حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا ابتدا تشخیص و بعد درمان بشه
با سلام!
من 10 روز قبل از خواب بیدار شدم دیدم گوش سمت راستی نمیشنوه به همراه صدای سوت دائمی(مثل زودپز)!
با مراجعه به پزشک گفت سکته گوش یا همان کری ناگهانیه، 8 روزی دارو ویرالیپ و پردنیزولون و.. خوردم برنگشت، داخل گوشم آمپول متی پردنیزولون اکتات تزریق کرده 2 بار، 1 بارشم مونده 3 روز بعد!
آقای دکتر شنواییم آیا برمیگرده؟ کی برمیگرده به احتمال شما؟
اگر تو این دوهفته برنگشت چیکار کنم؟ چه اقداماتی انجام بدم تا دیر نشده؟ کجا برم؟
ممنون از پاسخگویی حضرتعالی!
سلام
اقداماتی که براتون انجام شده کاملا درست هست کاربیشتر از این نمی توان انجام داد احتمال برگشت وجود دارد تا یکسال اما کار بیشتری نیاز نیست انجام بدید
سلام.
من حدودا ۷روز پیش گوش چپم یه دفعه دیگه هیچی نشنید.رفتم دکتر گفتن که کری ناگهانی هست.
دارو تجویز کردن.امپول دگزامتازون گفتن ۶ روز باید تزریق بشه داخل گوش مشکلی نداره.لطفا راهنمایی کنید
درمان هایی که براتون انجام دادن درست هست باید صبر کنید ممکنه اگر اصلاح نشه دوباره بخوان براتون انجام بدن یک دوره دیگر و باید منتظر باشید ببینیم نتیجه چه خواهد شد
سلام
من حدود یک ماه پیش صبح که از خواب بلند شدم گوش سمت راستم نمشنید مراجعه کردم گفتن سکته گوشه فوری از همون روز تزریق اول همراه با خوردن دارو رو شروع کردم با فاصله تقریبا ۳ روز تا یک هفته الان که ۵ تزریق انجام دادم حدود ۵ درصد از شنواییم برگشته امروز تزریق ششم رو هم انجام وادم آیا با تزریق یک دور ۵ تایی دیگه ممکنه شنواییم بهتر بشه لطفا راهنماییم کنید
اگر تا الان به این داروها و تزریق ها جواب داده حتما بهتر هم خواهد شد فقط باید یکم زمان بدید تا دوره درمانتون تکمیل بشه
ممنون دکتر با توجه به اینکه بعد از ۶ دوز حدود ۵ تا ۱۰ درصد بهتر شده صلاح میدونید ۴ دوز دیگه رو هم تزریق انجام بدم ؟
همانطور که پزشکتون تجویز کردن عمل کنید
سلام دکتر
آیا برای گوشی که دچار کری ناگهانی شده و حدود ۸۵ درصد حلزون داخلی ازبین رفته سمعک کمکی به شنواییش میکنه؟سوت داخل گوشم خیلی اذیتم میکنه راهی برای بهتر شدنش هست؟
سلام
دکتر من دچار کری ناگهانی شدم وگوش راست شنوایی نداره آیا سمعک میتونه بهم کمکی کنه ؟
سلام دوست عزیز
این مساله بستگی به میزان و شدت کاهش شنوایی و زمانی دارد که از آن گذشته معمولا تا یکسال میشه صبر کرد چون بهتر میشه اغلب اینها
اگر شدت کاهش شنوایی به طور متوسط باشه و خیلی خیلی شدید نباشه و کامل نباشه سمعک میتونه بهتون کمک کنه.
سلام آقای دکتر خداقوت.
دخترم ۱۸ ساله است شنوایی اش۲۸روزپیش به ده درصدرسیده بودبعداز خوردن کورتن تا پنجاه درصدرسیددکتر۶عدددگزامتازن تجویزکردمتاسفانه داروخانه آمپول تاریخ گذشته(دوماه گذشته بود)دادوماهم تزریق کردیم اما روز ششم متوجه شدیم وتغییر دادیم . الان می تونی دوباره شش تای بعدی را تزریق کنه؟ممنون
سلام دوسست عززیز
خیر دیگر لزومی ندارد چون دوره درمانی رو با همان داروهای خوراکی تکمیل کردند ولی ی نوار گوش دگ بگیرین به دکترتون نشون بدین اگر ایشون صلاح دونستن میتونین یک دوره دگ مصرف کنین
ممنون آقای دکتر شیرازی عزیز.فقط می خواستم بدونم باداروهای خوردنی که مصرف کرده امکان داره سوت گوشش قطع بشه،الان دقیقا یک ماه از شروع بیماری شروع شده.ممنون از لطف شما.💐
سلام آقای دکتر خاله ام یک هفته پیش بعد از اینکه باد گلو یا آروغ زدن دچار سکته گوش شدن طبق گفته دکترشون.. دکترش فقط پردمیزولون براشون تجویز کرده که 3 روز اول روزی 45 دوز استفاده کنند و به مراتب کمتر بشه.. قبلا هم گوششون آسیب دیده و توسط کودک گوششون ضربه دیده البته چندسال پیش اما الان خیلی اذیت میشن از وز وز زیاد گوششون.. تجویز شما چیه آقای دکتر.. ممنون میشم کمک کنید
اگر سکته گوش کردن داروی درستی براشون تجویز شده و باید طبق دستور پزشک شون ادامه بدن مراحل درمان رو
با سلام
نزدیک به یک ماهه به صورت یکباره گوش راستم کیپ شد و اولش درد و وزوز نداشت رفتم دکتر گفت ویروسی شده و کورتون داد الان نزدیک به سه هفتس دارم مصرف میکنم نزدیک به ۳۰ درصد شنواییم برگشته ولی هنوز وزوز دارم حس میکنم گوشم کیپه و سنگین ،تست نوار گوش که اول کار دادم خیلی داغون بود و رو مرز ۹۰ بود الان رسیده به ۶۰ ،آیا به نظرتون برگشت شنوایی در طول زمان برمیگرده؟
سلام بله احتمال برگشت شنوایی تون هست ولی ممکنه وزوز طول بکشه و داروهایی داره که میتونید به پزشک مراجعه کنید براتون تجویز کنن که این وزوزها کم بشه
با درود
ما دچار ویروس چشمی شدیم و بعد از حدود یکماه که در حال بهبودی بودیم در ۱۴ بهمن امسال دچار کری ناگهانی گوش راست شدیم و بعد از ۳ روز دکتر برایمان آمپول بتامتازون روزی یکی برای ۷ بار تجویز کردند و قرص ویرابکس ۱۰۰۰ را هم روزی دو مرتبه. اما در شنوایی تاثیری نداشت و گفتند گوش شما کر شده و رزرو گوش خود و سلول های مویی شنوایی خود را از دست داده اید. ما به دکتری دیگر مراجعه کردیم و ایشان در روز ۱۷ که دچار این بیماری شدیم مستقیم در گوش دپو مدرول و در روز ۲۰ نیز برای بار دوم این دارو را در گوش تزریق کردند و باید حالا دوز سوم را تزریق کنم. جناب دکتر آیا درمان اولیه اشتباه بوده و ما زمان مناسب برای درمان از طریق تزریق به داخل گوش را از دست داده ایم؟؟
چون گفته شده درمان باید به سرعت انجام گیرد؟؟
و آیا ممکن است حتی اگر تزریق داخل گوش به سرعت انجام گیرد باز هم شنوایی بر نگردد چون ما به سرعت ناشنوا شدیم و کلا گوش از ابتدا کر شده بود.
با سپاس از شما
سلام تشخیص و درمان اولیه شما درست و به موقع بوده درمان تون رو تکمیل کنید احتمال برگشت شنوایی وجود داره ولی خوب در مواردی هم علی رفم تمام این درمان ها برنمیگرده
سلام من ۱۰ روزی هست صبح از خواب بیدار شدم گوش چپم صورت میکشه، اما شنوایی داره و من تغییری در شنوایی اون حس نمیکنم و فکر میکنم شنوایی کم نشده.
بعد ده روز مراجعه کردم دکتر گفته سکته گوش هست، قرص تیاماکس ۳۰۰، قرص sibelium 5 mg tablet flunarizin, قرص نیزوپرد ۵۰ و قرص تریامترن اچ به همراه آمپول کورتون تزریق کردند.
من به امپول دگزامتازون حساسیت دارم و تزریق کردنی نزدیک به از حال رفتن میرم. آیا کورتون رو میتونم تزریق کنم، آیا داروها درست هستند؟ و تزریق رو میتونم به شکل سرم یا شکل دیگه انجام بدم؟
سلام شما باید نوار گوش گرفته باشید تشخیص سکته گوش با نوار گوش هست. اگر کمبود شنوایی دیده نشده که سکته گوش نیست و نیاز به دارویی ندارید ولی اگر سکته گوش باشه بله باید داروهای کورتونی مصرف کنید و تحت نظر باشید.
احتمال خوب شدن با این داروها وجود داره
با سلام خدمت دکتر
آقای دکتر این تقریبا. 3 روز دچار کری. ناگهانی. شدم یهویی مراجعه کردم نوار گوش هم گرفتم گوش راست کلا از کار افتاده عصب گوشتون ویروسی شده
گفتن باید تزریق گوش انجام بدی. به نظرتون شنوایی بر میگرده یا فایده. دیگه نداره
احتمال برگشت شنوایی با مصرف کورتون به صورت خوراکی یا تزریقی طی دو سه هفته وجود داره بنابراین حتما این کار رو انجام بدین.
با تشکر از مطلب مفید. از وجود همچین بیماری اطلاعی نداشتم. آیا احتمال بروز در کودکان هم رایج هست؟
ممنونم بله ممکن است در کودکان هم اتفاق بیفتد. و البته کمتر شایع است . در کودکان معمولا علتش اوریون هست و بهتره بچه ها از قبل واکسیناسیون بشن
سلام آقا دکتر مامان من وقتی می ره حمام شنوایی گوش پایین می یاد یا بعضی وقت تا داخل گوش می خاره بعدش داخل گوش یک لیوان آب ریختن یا مثل زودپز سوت می کشه باید چکار کنم
اگر اذیت شون میکنه باید مراجعه کنن که بررسی بشه
سلام اقای دکتر وشبتون بخیر
بنده چندسال پیش برای درمان وسواس
نزد روانپزشک رفتم وبعد مدتی دوز دارو را بالا برد که بعد مصرف دارو متوجه افت شنوایی ام شدم
و دیر به متخصص گوش وحلق وبینی مراجعه کرد ودیگر هم اون داروهای روانپزشک را نخوردم
ولی نیاز به سمعک پیدا کردم
چندوقت پیش دچار درد در ناحیه مثانه و رحم وکمر شدم وپزشک زنان برایم سیتالو پرام تجویز کرد که نمیدوانم بازهم باعث افت شنوایی میشوم ؟؟و زمانی لورازپام میخوردم که حدود دوسال بود وانهم برای همین دردها مذکور بود که دیگر آرام آرام قطع کرد و حالا چه بکنم درباره سینالوپرام وممنون🙏
در ضمن بنده بانویی 65ساله وسالهاست اسپیرین و قرص فشار و اتوراستاتین مصرف میکنم وبه تازگی هم ازمایش خون دادم که همه چی خوب بوده خداراشکر 🙏
سیتالوپرام معمولا باعث کاهش شنوایی نمیشود و خیلی احتمال کمی دارد به دلیل مصرف آن باشد. با این وجود میتونید از پزشک خود داروی جایگزین دریافت کنید.
سلام آقای دکتر حدود ۹ روز پیش دچار سکته گوش شدم متاسفانه دیر فهمیدم از دیروز به دستور پزشک شروع به مصرف کورتون۵۰ و تزریق یک روز در میان دگزا متازون کردم آیا ممکنه بهتر شم؟
بله امکان بهبودی هست. سریعتر نسبت به آن اقدام کنید. 8 روز هم دیر نیست.
سلام آقای دکتر من حدود ۱۰ روز پیش دچار سکته گوش شدم متاسفانه روز ۸ ام متوجه شدم دکتر برام قرص پردنیزولون ۵۰ و تزریق چهار باز دگزا متازون در گوش به صورت یک روز در میان تجویز کردن آیا احتمال بهبودی هست؟ اخه دارم میمیرم از استرس
بله امکان بهبودی هست. سریعتر نسبت به آن اقدام کنید. 8 روز هم دیر نیست.
عرض سلام و ادب.دچار کری ناگهانی گوش چپ شدم.سه روزبعد تزریق عضلانی کورتون و تزریق دگزا در گوش چپ و خوردن روزانه دوتا قرص پردنیزولون ۵۰ را شروع کردم .دیروز تزریقات داخل گوشم تمام شده وشنواییم عالی شده و صدا هوا داخل گوشم بسیار کم شده.حالا دکتر برام امار ای نوشته .با توجه به نوبت طولانی برای انجامام ار ای چقدر احتمال وجود تومور مغزی مثل نوروم اکوستیک یا سی پی انگل در مغز هست؟در ضمن سرگیجی و عدم تعادل و مشکلات صورت ندارم